مختصون يشددون على التغذية المتنوعة: فقر الدم بسبب نقص الحديد يمكن أن يبطئ نمو الأطفال

يصيب فقر الدم الناجم عن نقص الحديد بشكل رئيسي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 9 إلى 36 شهرا وفقا لخبراء الصحة، لأنهم بعد عمر ستة أشهر يكونون قد استنفدوا احتياطيات الحديد المتراكمة أثناء الحمل، وغالبا ما يحتوي نظامهم الغذائي على نسبة قليلة، ومع ذلك، يمكن أن يعاني الأطفال الأكبر سنا أيضا من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد.
سامية إخليف

ويعتبر الحديد جزءا من تكوين خلايا الدم الحمراء ، فهو يسمح بنقل الأوكسجين إلى جميع أجزاء الجسم ويساهم في الأداء السليم للخلايا، كما يلعب الحديد دورا في نمو وتطور دماغ الطفل، ونقص الحديد هو المشكلة الغذائية الأكثر شيوعا بين الأطفال الصغار، ويظهر هذا النقص تدريجيا ويمكن أن يؤدي إلى فقر الدم أو الأنيميا، وقد يؤدي النقص الخطير إلى إبطاء النمو الفكري للطفل وإضعاف جهازه المناعة ، كما يمكن أن يبطئ نموه ويضر بتطوره.
تخبرنا نجاة أن ابنتها البالغة من العمر ثلاث سنوات لا تزال تفضل شرب الحليب خلال الوجبات الرئيسية، بالرغم من أنها تحاول أن تنوع لها في الطعام إلا أنها تصر على الحليب وترفض بشدة مختلف المأكولات، مبدية تخوفها وقلقها من إصابتها بالأنيميا ونقص الفيتامينات المهمة لنموها مثلما أخبرها الطبيب.
كما تعاني السيدة نوال مع ابنتها التي تبلغ من العمر 5 سنوات مع فقر الدم بسبب نقص الحديد، مشيرة إلى أن شهيتها للطعام ضعيفة جدا مقارنة بإخوتها عندما كانوا في نفس عمرها، كما ترفض شرب دواء الحديد الذي وصفه لها الطبيب، لتستمر معها الأعراض لا سيما شحوب الوجه.

* طبيبة الأطفال وحديثي الولادة الدكتورة أمينة قادة زاير
التقيد بمدة العلاج والاعتماد على تغذية متنوعة ضروري لتصحيح الأنيميا
توضح طبيبة الأطفال وحديثي الولادة الدكتورة أمينة قادة زاير، أن فقر الدم بسبب نقص الحديد يحدث عندما يكون الهيموغلوبين الموجود في خلايا الدم الحمراء أقل من نسبة معينة، ومن ثم لا يعود قادرا على نقل كمية كافية من الأوكسجين إلى الأعضاء والعضلات، مما يضر بوظائفها، ولهذا السبب فإن فقر الدم يقلل من القدرة على التحمل البدني ويضر بنمو الدماغ.
وأضافت أن الحديد من أهم العناصر التي يحتاجها جسم الطفل، حيث يلعب العديد من الأدوار المهمة جدا في نموه وتطوره، ومن المهم جدا أن يحتوي نظامه الغذائي على ما يكفي لتلبية احتياجاته و تجنب النقص لتفادي الإصابة بالأنيميا الناجمة عن نقص عنصر الحديد.
وأشارت إلى أن التقيد بفترة العلاج التي يحددها الطبيب للطفل الذي يعاني من نقص في مخزون الحديد مهم جدا، وقالت أن أكبر خطأ ترتكبه الأم هو عدم مداومتها على فترة العلاج وغالبا ما تتوقف عن إعطاء طفلها الحديد بمجرد أن يعود لتناول الطعام وتشعر بأن حالته تحسنت، وهو ما يؤثر سلبا على تصحيح الأنيميا ورفع مخزون الحديد ولذلك من الضروري مواصلة العلاج واعتماد الطفل على تغذية متنوعة توفر احتياجاته من الحديد.
وأضافت أن الحديد في جسم الإنسان، يلعب دورا ليس فقط في نقل الأوكسجين للأنسجة في الجسم ، ولكن أيضا في العضلات الهيكلية، والغدة الدرقية، والجهاز العصبي المركزي، وكذلك في وظيفة المناعة، ولذلك فإن أي نقص سيؤدي إلى خلل في هذه الوظائف.
وتشرح الطبيبة أن أكبر نسبة من الحديد توجد في هيموغلوبين كريات الدم الحمراء، و معظم الحديد المتبقي يتواجد في الميوغلوبين التي هي مسؤولة عن نقل وتخزين الحديد في الخلايا العضلية، كما تتواجد نسبة منه في مختلف الأنزيمات، ونسبة قليلة من إجمالي حديد الجسم موجود في البلازما، ويتم تخزين الحديد الزائد في الكبد.
وعلى المستوى الخلوي، يعد الحديد ضروريا للعديد من الوظائف، بما في ذلك تخليق الحمض النووي وإصلاحه، ونشاط الإنزيم، ووظيفة الميتوكوندريا، وإنتاج الناقلات العصبية ووظيفتها.
التأخر في إدخال الطعام للرضع من أهم أسباب الإصابة
ومن الأسباب الرئيسية لنقص الحديد في جسم الطفل حسب الدكتورة قادة زاير هو إتباع نظام غذائي غير متنوع بدرجة كافية ولا يحتوي على ما يكفي من هذا المعدن، بالإضافة إلى التأخر في إدخال الطعام في تغذية الرضيع وخاصة اللحوم ، واعتماده الكبير على السوائل والحليب بصفة كبيرة، بحيث أن هناك أطفال تزيد أعمارهم عن ستة أشهر يرضعون الحليب دون أي أطعمة صلبة أخرى (مثل الحبوب الغنية بالحديد)، مشيرة إلى أن الحليب في حد ذاته يتسبب في تراجع الشهية عند الطفل مما يزيد من خطر الإصابة بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد، كما تؤدي الأمراض التي تتسبب في سوء امتصاص الحديد في الجهاز الهضمي إلى نقص الحديد، بالإضافة إلى النزيف من الجهاز الهضمي، وتعرض الطفل لفقدان كمية من الدم سواء نتيجة الجرح أو الرعاف، وما إلى ذلك.
وتشمل الأسباب الأخرى لفقر الدم، الالتهابات البكتيرية أو الفيروسية، وبعض الأمراض الوراثية، والأمراض الالتهابية (مثل التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال) وبعض الأمراض المزمنة (مثل الفشل الكلوي مع نقص الإريثروبويتين، وهو عامل في نمو خلايا الدم الحمراء)، ويمكن أن تسبب سرطانات نخاع العظم أيضا فقر الدم لأنها تقلل من كمية خلايا الدم الحمراء أو تغير جودتها.
وأشارت إلى أن نقص الحديد يمكن أن يؤثر على التحصيل الدراسي للأطفال، خاصة لأن هذا العنصر ضروري لأداء الدماغ السليم وأيضا لأنهم إذا افتقروا إلى الحديد، يمكن أن يشعروا بالتعب ويواجهون صعوبة في التركيز، ولذلك من المهم الوقاية من الأنيميا عن طريق توفير أطعمة غنية بالحديد للطفل.
وأضافت أن نقص الحديد يتسبب أيضا في تراجع الشهية عند الأطفال مما يؤدي إلى نقص الميزان ، بالإضافة إلى تعرضهم للأمراض، في حين علاج نقص الحديد يحسن بدرجة كبيرة من شهيتهم ويقوي مناعتهم.
ومن أهم أعراض الأنيميا بنقص الحديد حسب المختصة هي شحوب البشرة، والإعياء، ونقص الشهية، وكثرة المرض ، و سقوط الشعر، وهشاشة الأظافر وتلفها، وتشقق الشفاه، وصعوبة في التركيز بسبب التعب، وقد يصاحب هذه الأعراض فقدان الوزن، وإمساك مزمن، وحتى إسهال وبعض الأعراض الأخرى.
ولتحديد ما إذا كان الطفل يعاني من فقر الدم، من الضروري إجراء اختبار الدم لقياس كمية الهيموغلوبين في الدم والعثور على أسباب فقر الدم و علاجه، لأن التأثيرات قد تكون دائمة إذا ترك من دون علاج، فإذا كانت الأنيميا ناجمة عن نقص تناول الحديد، فسوف ينصح بالنظام الغذائي الغني بالحديد والعناصر المفيدة التي تحميه من خطر الأنيميا والذي يجب أن تعطيه الأم لطفلها لأنه من الأولويات لتصحيح المشاكل الغذائية الأساسية، كما سيحتاج أيضا إلى تناول مكملات الحديد لبضعة أشهر .

طب نيوز
ركوب الدراجة بانتظام يمكن أن يقلل من التهاب المفاصل وآلام الركبة
وفقا لدراسة حديثة، فإن ممارسة تمرين بسيط يمكن أن يقلل من آلام الركبة الناجمة عن التهاب المفاصل، وبالتالي، فإن ركوب الدراجات بانتظام، سواء في الداخل أو في الطبيعة، من شأنه أن يجعل الشخص أقل عرضة للمعاناة من التهاب مفاصل الركبة والألم الذي يسببه المرض، وأوضح دانييل وايت، الأستاذ المساعد في قسم العلاج الطبيعي ومدير المختبر النشط في جامعة ديلاوير بنيويورك، “ أن القوة التي تمارس على الركبة أثناء ركوب الدراجة ليست سوى جزء صغير من القوة التي تحدث عند المشي أو حتى الركض، ومع ذلك، حتى لو كان تأثيرها منخفضا، لا يزال بالإمكان الحصول على فوائد تقوية العضلات، وتحدي نظام القلب والأوعية الدموية، وغيرها من الفوائد الصحية التي تأتي مع ممارسة الرياضة”. وبحسب الدراسة، فإن ممارسة تمرين ركوب الدراجة من 15 إلى 20 دقيقة مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع كافية لتخفيف وتقليل الألم، ومن الممكن ركوب الدراجة في الداخل أو في الهواء الطلق، حسب رغبة المريض.
سامية إخليف

فيتامين
غذاء ملكات النحل منجم من الفيتامينات والمعادن
يتميز غذاء ملكات النحل بتركيزه الاستثنائي لمئات العناصر الغذائية الضرورية للجسم، فهو يحتوي على مزيج من الفيتامينات والمعادن والأحماض الدهنية.
ومن المعروف أن غذاء ملكات النحل غني بفيتامينات مجموعة ب وبالتحديد فيتامين ب2 الذي يساهم في حماية الخلايا من الإجهاد التأكسدي، وفيتامين ب3 الذي يساهم في تقليل التعب، وفيتامين ب5 الذي يساهم في استعادة الأداء الفكري الطبيعي وفيتامين ب8 (أو البيوتين) الذي يساهم في استقلاب الطاقة الطبيعي.
كما أنه يحتوي على الأحماض الأمينية الأساسية التي تلعب دورا حاسما في نمو العضلات وتخليق البروتين، ويساهم الفوسفور الموجود في غذاء ملكات النحل في توازن الجسم، كما أن غذاء ملكات النحل يعد مصدرا ممتازا للكربوهيدرات (الجلوكوز والفركتوز بشكل أساسي) التي توفر الطاقة التي يمتصها الجسم بسهولة،كما يساهم الزنك الموجود فيه في عمل الجهاز المناعي، وبالتالي فإن غذاء ملكات النحل يساعد على تقوية جهاز المناعة وتعزيز الجسم.ويعتبر غذاء ملكات النحل الوحيد في العالم الذي يحتوي على HDA – 10 ، ويُعرف هذا العنصر النشط النادر اليوم بقوته الكبيرة المضادة للأكسدة وخصائصه المعدلة للمناعة.

طبيب كوم

المختصة النفسانية العيادية بشرى علال

ابنتي في بداية العشرينيات من عمرها وتعاني من التعب والإرهاق وآلام الرأس، مع صعوبة في التركيز، التحاليل المخبرية أظهرت أنها سليمة ولا تعاني من أي مرض عضوي، فهل الحالة النفسية يمكن أن تؤثر عليها وتظهر عليها هذه الأعراض؟
نعم بالتأكيد يمكن أن تكون هذه الأعراض للحالة النفسية السيئة، مراجعة مختص نفساني في أقرب الآجال مهم جدا لتشخيصها وعلاجها لكي تتخلص من هذه الأعراض وتعود إلى حياتها الطبيعية، ومن المهم أيضا أن تراجع عاداتها اليومية مع نظامها الغذائي، وأنصحها بالنوم الجيد وممارسة الرياضة.

كيف أتعامل مع ابني البالغ من العمر 12 سنة الذي يقضي وقتا كبيرا على الشاشات ولا سيما جهاز الإعلام الآلي، فأنا أخشى أن تشغله عن دراسته وتؤثر على صحته الجسدية والنفسية.
أنصحك بوضع خطة لتحديد عدد الساعات التي يراجع فيها دروسه والتي يستخدم فيها شاشة الكمبيوتر حتى لا يتعلق به و يهمل دراسته، كما أنصحك بتغيير الروتين واكتشاف البدائل بالخروج معه إلى أماكن الترفيه أو تشجيعه على ممارسة هواياته المفضلة حتى يبتعد قليلا عن الشاشات، كما أن النشاط البدني ومختلف النشاطات الأخرى التي تنفعه يمكن أن تشغله عن الكمبيوتر.

والدي يرفض زيارة الطبيب رغم أنه كثير المرض فكيف أقنعه بضرورة الفحص والعلاج قبل أن تتدهور حالته؟
من المهم التحدث مع شخص يكون محل ثقة عند الوالد، بحيث يمكن أن يقنعه بالعلاج والذهاب إلى الطبيب وبإمكانه أن يبدد من مخاوفه، بعض الحالات تحتاج إلى مختص نفساني لمساعدة المريض على تخطي مرحلة الخوف من الطبيب وتحضيره نفسيا ولا سيما إذا كان كثير الانفعال والقلق. سامية إخليف

تحت المنظار
الحمى عند الرضع مؤشر على مرض يستدعي الاستشارة العاجلة
تشير الحمى في معظم الأحيان، إلى أن جسم الطفل يحارب عدوى فيروسية أو بكتيرية، وغالبا ما تأتي المضاعفات من المرض الذي تسبب في الحمى، وعندما يكون العلاج ضروريا لخفض درجة حرارة الجسم فإنه يفضل استخدام الباراسيتامول، في حين يؤكد الأطباء أن الحمى ليست خطيرة في حد ذاتها إلا في حالات استثنائية حيث تتجاوز 41 درجة مئوية، وخاصة عند الأطفال حديثي الولادة، حيث يمكن أن تكون مؤشرا على وجود عدوى خطيرة وبالتالي ينبغي رفع مستوى الوعي.
و يمكن أن تؤدي الحمى عند بعض الأطفال إلى ما يسمى بالتشنجات الحموية، وهي ليست خطيرة بشكل عام ولكنها يمكن أن تتكرر، وتؤثر على حوالي 3 بالمئة من الأطفال، وتحدث في أغلب الأحيان بين 9 أشهر و3 سنوات (حتى 5 سنوات)، وتبلغ ذروتها بين 18 و24 شهرا، وعموما ، تختفي النوبات الحموية تلقائيا مع تقدم العمر.
وتوضح المختصة في الصحة العمومية الدكتورة عباسية غربي، أن الحمى ليست مرضا في حد ذاتها، ولكنها رد فعل طبيعي للجسم تجاه العدوى، ففي معظم الأحيان تحدث عند الأطفال بسبب عدوى فيروسية أو بكتيرية مثل التهاب الأذن الوسطى، أو التهاب المعدة والأمعاء، أو اللوزتين، أو التهاب القصيبات الهوائية، وما إلى ذلك، ويمكن أن تحدث الحمى أيضا بسبب ضربة الشمس أو حروق الشمس والتسنين، وفي بعض الأحيان تظهر بشكل مؤقت بعد التطعيم، ولكن يمكن أن تكون الحمى أحد أعراض اضطراب أكثر خطورة مثل التهاب السحايا.
ويعتبر مقياس الحرارة المتوفر بعدة أنواع في الصيدليات أفضل وسيلة لقياس درجة حرارة جسم الطفل، ويجب تخفيض الحمى إذا بدا متأثرا بها، حتى يشعر بالتحسن، حيث تنصح بإنقاص الملابس ليبقى فقط بملابس خفيفة وفضفاضة، مع تهوية الغرفة بفتح النوافذ أو تشغيل المكيف الهوائي على 20 درجة مئوية إذا كان الجو حارا، ووضع كمادات تحت الإبطين وعلى جانبي الرقبة وبين الأفخاذ، مشيرة إلى أن التبريد يجب أن يكون بشكل تدريجي، ولا يجب استخدام الماء البارد جدا لأنه يشكل خطرا على الطفل بحيث يمكن أن يسبب له صدمة حرارية.ويمكن استخدام دواء يحتوي على الباراسيتامول، أو التحاميل، أو الشراب لخفض الحمى، مع الحرص على احترام الجرعات والوقت الموصى به والمدة وفقا لوزن الطفل، وتنصح بتجنب استخدام دواء ايبوبروفان أو المضادات الحيوية إلا بعد استشارة الطبيب، كما أكدت على تفادي استخدام الخل لتخفيض الحمى، لأن الجسم يمتصه ويمكن أن يكون ساما للكبد، في حين تنصح بإعطاء الطفل السوائل والماء و الإكثار من الرضاعة الطبيعية، لأنه عندما يعاني الطفل من الحمى، يفقد جسمه بشكل طبيعي الكثير من السوائل بسبب التعرق.
وإذا أصيب الطفل بنوبة تشنج، أو نقص في الحركة، أو فقد الوعي، أو يكون كثير النعاس ويصعب إيقاظه، أو ظهرت عليه أعراض الجفاف، أو يعاني من صعوبات في التنفس، ولديه طفح جلدي يشبه الكدمات، ويشكو من صداع شديد، وآلام في الرقبة أو التصلب، أو حرارته تفوق 40 درجة، وإذا تدهورت حالته فإن التدخل الطبي العاجل ضروري لإجراء الفحص، لاسيما إذا كان عمر الطفل صغيرا جدا فلا ينبغي أبدا اعتبار الحمى عرضا تافها ، مشيرة إلى أن الحمى المزمنة يمكن أن تكون مؤشرا لمرض خطير.
سامية إخليف

خطوات صحية
كيفية إزالة اللويحات السنية بدون ألم
تعتبر العناية بالأسنان بشكل يومي أمرا ضروريا لتجنب المشاكل الصحية والألم، لذلك، فإن تعلم كيفية إزالة اللويحات السنية يعد خطوة أساسية.
وتتكون اللويحات بشكل رئيسي من البكتيريا وجزيئات الطعام واللعاب، فمع كل وجبة، تتراكم بقايا الطعام على الأسنان، وتتغذى البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الفم على هذه البقايا وتطلق الأحماض التي تهاجم المينا الواقية للأسنان، وبمرور الوقت، إذا لم تتم إزالة هذه اللويحات بشكل فعال، فإنها تتحول إلى جير وهي مادة صلبة تتراكم على الأسنان واللثة.
ولتفادي الوصول إلى هذه المرحة، توجد بعض التقنيات لإزالة اللويحات بسهولة ودون ألم، فمن المهم تنظيف الأسنان مرتين على الأقل يوميا، وينصح باستخدام معجون أسنان مضاد للبكتيريا يحتوي على الفليور، ويمكن أن يكون خيط تنظيف الأسنان أو الفرشاة الصغيرة مفيدا جدا للوصول إلى الفراغات بين الأسنان، كما أن تناول الأطعمة الغنية بالألياف يمكن أن يساعد في إزالة اللويحات عن طريق تحفيز إنتاج اللعاب، وهذا يساعد على تحييد الأحماض والقضاء على جزيئات الطعام.
ويعتبر بيروكسيد الهيدروجين عاملا طبيعيا لعلاج لويحات الأسنان، إلا أنه يجب الحرص على استخدامه بحذر ووفقا لنصيحة طبيب الأسنان، كما تساعد غسولات الفم المطهرة بشكل كبير في تقليل تراكم اللويحات، وتلعب الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان دورا حاسما في منع تراكمها والحفاظ على صحة الفم الجيدة، من خلال التنظيف الاحترافي للقضاء على اللويحات السنية والجير، و الكشف عن أي مشاكل مبكرة قبل أن تتفاقم.
سامية إخليف

نافذة أمل
تطوير لقاح على شكل بخاخ لعلاج التهاب المسالك البولية
كشف باحثون من مستشفى بيركشاير الملكي ببريطانيا مؤخرا عن نتائج دراسة أولى حول فعالية لقاح ضد آلام المثانة الناجمة عن التهاب المسالك البولية، ويمكن أن تكون هذه الالتهابات ذات أصل بكتيري أو فيروسي وتؤثر بشكل رئيسي على النساء، حيث تصيب واحدة من كل امرأتين وواحد من كل خمسة رجال خلال حياتهم، وأحيانا تكون مصحوبة بأعراض مؤلمة.
وتظهر النتائج الأولية أن اللقاح على شكل بخاخ فموي (MV 140)يمكن أن يحل محل المضادات الحيوية ومن شأنه أن يمنع التهاب المسالك البولية المتكررة لمدة تصل إلى تسع سنوات بعد تناوله.
وقال بوب يانغ، استشاري المسالك البولية «بشكل عام، هذا اللقاح آمن على المدى الطويل، وقد أبلغ المشاركون لدينا عن وجود عدد أقل من عدوى المسالك البولية، (والتي كانت أيضا أقل خطورة)، ولم يتم الإبلاغ عن أي أعراض جانبية ملحوظة»، مضيفا «لقد أخبرنا العديد ممن أصيبوا بالتهاب المسالك البولية على الرغم من اللقاح أن شرب الكثير من الماء كان كافيا لعلاجه».
ويتكون هذا اللقاح من أربعة أنواع بكتيرية معلقة بالماء، ويتم تطبيقه برش قطرتين تحت اللسان يوميا لمدة ثلاثة أشهر، وخلص الباحثون إلى أن «هذا اللقاح يعد إنجازا محتملا في الوقاية من التهابات المسالك البولية ويمكن أن يوفر بديلا آمنا وفعالا للعلاجات التقليدية».
سامية إخليف