بينما تتواصل التحذيرات من مختلف الجهات: "تحدي الباراسيتامول" .. سموم قاتلة تتربص بالأطفال

حذرت وزارة الصحة مؤخرا من المخاطر المحتملة جراء الإفراط في تناول دواء الباراسيتامول بعد انتشار الظاهرة وسط التلاميذ في شكل «ترند» عبر شبكات التواصل الاجتماعي أطلق عليه تسمية «تحدي الباراسيتامول» يتم خلاله تناول هذا الدواء دون إشراف طبي و لغير الغاية التي وجد من أجلها وبجرعات كبيرة، وأكدت الوزارة أن هذه الممارسات تشكل تهديدا حقيقيا للصحة العمومية لما لها من آثار قد تؤدي إلى مضاعفات صحية خطيرة تصل إلى الموت.

بن ودان خيرة

* الدكتور برة رقيق رضا أخصائي طب الأطفال
الإفراط في تناول «الباراسيتامول» يدمر الكبد و الكلى
حذر الدكتور برة رقيق رضا أخصائي طب الأطفال، من مخاطر الظاهرة السلبية التي بدأت في الانتشار مؤخرا وهي إقبال التلاميذ على تناول دواء «الباراسيتامول»، بل والأخطر وفق المتحدث نقلها كتحدي عبر شبكات التواصل الاجتماعي «تحدي شرب الباراسيتامول»، وهو سلوك مقلق للغاية قد يؤدي إلى نتائج صحية مدمرة بل قد يوصل الأطفال إلى الوفاة، مضيفا أن هذه العادات يمكن أن تسبب الإدمان على الأدوية و بعدها الانتقال لتناول أدوية أخطر مثل المهلوسات و المخدرات، كما أن الإشكال هو أن أعراض هذا التناول الكبير للباراسيتامول، قد لا تظهر إلا بعد ساعات أو حتى يوم كامل، مما يجعل التدخل الطبي متأخرا ويكون وضع الطفل أكثر خطورة.
وأوضح الدكتور برة، أن الباراسيتامول دواء مسكن للألم وخافض للحرارة، والأطفال يقدمون على شرب كميات كبيرة منه وينشرون الصور في وسائل التواصل خاصة «التيك توك» وأنستغرام، بهدف جلب الانتباه وتقليد الترندات، وهي سلوكات خطيرة ينساق إليها التلاميذ دون إدراك نتائجها الوخيمة، لأن همهم فقط الرغبة في الشهرة أو إثبات الذات أمام الأصدقاء، وهذا مثلما أضاف محدثنا تقليد أعمى لتحديات يتأثر بها الأطفال على الإنترنت في ظل نقص الوعي الصحي حول مخاطر الأدوية، ويمكن أن تخفي هذه الظاهرة معاناة هذه الشريحة من المجتمع من الضغط النفسي أو الاجتماعي، أو مشاكل نفسية أخرى.
كما حذر الدكتور برة رقيق من المخاطر التي قد تصل لتسمم الكبد الحاد أو فشل الكبد، لأن الباراسيتامول هو أحد الأدوية القاتلة عند تناوله بجرعات زائدة و يؤدي أيضا للفشل الكلوي وإلى أعراض حادة مثل القيء، الغثيان، فقدان الوعي، وقد يحتاج المصاب إلى غسيل كلى أو تدخل طبي فوري.
ودعا الطبيب المختص إلى تجنب المشاركة في تحديات قد تكلّف الحياة، والتحلي بالوعي إزاء ما ينشر عبر شبكات التواصل الاجتماعي فليس كل المنشورات آمنة، مع ضرورة إخبار شخص بالغ موثوق في حالة العلم بأن أحد التلاميذ يفكر في الإفراط في تناول الباراسيتامول أو أدوية أخرى لأن حياته، التي هي أغلى من «الترند»، تكون في خطر كبير.

* الدكتورة عباد رحمة طبيبة عامة
هذه أصناف «الباراسيتامول» التي يمكن وصفها للأطفال
من جهتها، قالت الدكتورة عباد رحمة وهي طبيبة عامة، إنه يمكن للطبيب أن يصف «الباراسيتامول» للأطفال في حالات المرض فقط، على شكل محلول يشرب والجرعة حسب وزن الطفل يحددها الطبيب، وقد يتم وصفه على شكل تحاميل وتكون أكبر جرعة 300 مغ، أما إذا كان وزن الطفل يتراوح ما بين 30كغ أو 40كغ فيوصف له الباراسيتامول على شكل مسحوق في أكياس وتكون الجرعة 500 مغ ثلاث مرات في اليوم أو كل 4 أو 6 ساعات حسب شدة الحرارة والألم، بينما قد يتم وصف الباراسيتامول على شكل أقراص للأطفال الذين يتجاوزنهم 40 كغ.
محذرة من الوصول لحالة الإفراط في جرعات «الباراسيتامول» مما يسبب تسمما للطفل و يلحق ضررا بكبده ويصيبها بالتليف الذي قد يوصل صاحبه لزراعة الكبد أو يتوفى، كما ينجم أيضا عن التسمم فشل كلوي بسبب التصفية المكثفة لمادة الباراسيتامول على مستوى الكلى، مضيفة أنه في حال اكتشاف التسمم لدى الطفل يجب الإسراع به للمستشفى قبل 8 ساعات الأولى من المشكل الصحي لإخضاعه لغسيل المعدة ووقف امتصاص الجسم لهذه المادة وبالتالي إنقاذه من الخطر.

طب نيوز
علاج واعد لسلس البول بعد السكتة الدماغية
أفادت دراسات أن الاعتماد على تصوير الدماغ يتيح للباحثين فهما أفضل لسبب الإصابة بسلس البول بعد التعرض لسكتة دماغية، وهذا قد يساعد على التوصل لسبل العلاج التي تعيد للمريض القدرة على التحكم في المثانة، وقال الباحثون إن هذا الاكتشاف يفتح الأبواب أمام تدخلات علاجية محتملة، قد تشمل الحلول تقنيات غير جراحية لتحفيز الدماغ، مثل التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة أو التحفيز بالتيار المباشر، أو تطوير أدوية تعزز تنشيط مناطق التحكم في التبول بالدماغ.وكتب الباحثون في تقرير نُشر الأسبوع المنصرم، أن ما يقارب 79 % من المرضى يتعرضون «لسلس البول» عقب الإصابة بالسكتة الدماغية مباشرة، وتستمر المشكلة لدى ما يقرب من 40 % من الناجين لمدة عام، حيث قال رئيس الدراسة الدكتور «يفجيني كريدين» من جامعة جنوب كاليفورنيا، إن المخ يلعب دورا مهما في تنظيم عمل المثانة، وهذا ما يمكّن الناس من الشعور بامتلاء المثانة ويمنحهم القدرة على تأخير التبول أو التبول حسب الرغبة، وإنه غالبا ما يعاني الناجون من السكتة الدماغية من صعوبة في كبح انقباضات المثانة، كما قد يفقدون الإحساس والوعي بها تماما لأن السكتة تؤثر على الدماغ، وتتسبب في تعطيل المسارات العصبية الطبيعية التي تنظم التحكم في المثانة.

فيتامين
عصير الكرز لتخفيف التهابات القولون التقرحي
كشفت دراسة بريطانية حديثة أن تناول عصير فاكهة الكرز المخفف، مرتين يوميا قد يساعد على تخفيف أعراض التهاب القولون التقرحي بشكل ملحوظ.
ويعزو الباحثون هذا إلى احتواء عصير الكرز الحامض على تركيزات عالية من مركبات «الأنثوسيانين» المضادة للالتهاب، حيث كل 30 مل من العصير المركز تعادل تناول 100 حبة كرز كاملة، ورغم أن العصير لا يعد بديلا عن الأدوية التقليدية مثل مضادات الالتهاب والستيرويدات، إلا أنه قد يصبح مكملا غذائيا قيما في خطة العلاج الشاملة، وقالت «ليندسي بوتومز» رئيسة مركز أبحاث علم النفس والرياضة بجامعة «هيرتفوردشاي «، أن عصير الكرز لا يمكن أن يحل محل الدواء، ولكن يمكن استخدامه مكملا إلى جانب العلاجات الدوائية للمساعدة في تحسين جودة حياة المريض وتقليل الأعراض، ويعد التهاب القولون التقرحي من الأمراض المزمنة التي تؤثر بشكل كبير على جودة حياة المرضى، بسبب التهابات وقرح مزمنة في البطانة السطحية للأمعاء الغليظة وكذلك المستقيم، وأعراض آلام البطن المتكررة والإسهال الحاد. علما أن الكرز غني بالفيتامينات والمعادن المناسبة، إذ أن 100 غرام من هذه الفاكهة تحتوي على 97 من السعرات الحرارية و2غ من البروتين، 25 غ كربوهيدرات، 3 غ ألياف و7 ملغ فيتامين ج، إلى جانب 222 غ بوتاسيوم وغيرها من المزايا الغذائية المفيدة للصحة.
بن ودان خيرة

طبيب كوم

الدكتور جليدة ياسين طبيب عام

والدي عمره 64 سنة، يعاني منذ أشهر من نعومة اللسان واحمراره والتهاب الشفاه، ما هو السبب؟
يبدو أن والدك فقد الحبيبات الصغيرة التي تكسو سطح اللسان، والسبب هو إصابته بفقر الدم «الأنيميا» الناجمة عن نقص في الفيتامين «ب12»، والعلاج في هذه الحالة يرتكز على إعطائه حقنا لتعديل هذا الفيتامين، ويجب أن يتابع مع طبيبه، فإذا بدأ اللسان في استرجاع وضعه الطبيعي، سيستمر في أخذ حقنة كل شهر حتى يشفى.

أمي تجاوزت 70 سنة ومؤخرا ظهرت عندها كدمات زرقاء حول السرة وعلى جانب البطن مع ألم شديد، ماذا نفعل؟
غالبا يمكن أن يكون سبب هذه الأعراض هو تمزق الشريان الأبهر وهناك أسباب أخرى تظهر نفس الأعراض مثل التهاب البنكرياس الحاد الخطير وغيرها، وعلاج هذه الحالة يكون حسب السبب و يكون غالبا بتدخل جراحي.

أنا شاب لا أتجاوز 30 سنة وتنتابني آلام حادة على مستوى البطن، هل تكون بسبب السمنة؟
على العموم آلام البطن الحادة والشديدة قد تكون بسبب التهاب الزائدة الدودية، وقد يتم تشخيصها لأمراض أخرى تتشابه مع هذه الأعراض خاصة عند المرضى الذين يعانون من وزن فوق الطبيعي مثلما قلت، فيمكن أن تكون تعاني من التهاب أو التواء زوائد تتواجد على طول القولون حول أنفسهم، و مكان الألم يكون حسب مكان الالتهاب أو الالتواء، أما العلاج فيكون حسب تشخيص الحالة فأحيانا يكون بالأدوية فقط و أحيانا أخرى يجب التدخل الجراحي.
بن ودان خيرة

تحت المنطار
يجب عدم الاستهانة بها آلام الركبة قد تخفي ورما
تنتشر كثيرا حالات آلام الركبة عند مختلف الفئات العمرية في المجتمع، ومنها آلام يستهين بها الأشخاص ويلجأون للتطبيب الذاتي أو تناول مسكنات الألم أو استعمال علاجات طبيعية، مما قد يفاقم الوضع الصحي للركبة، كما أن هذه السلوكات قد تؤدي للإصابة بأمراض خطيرة.
وفي هذا الصدد، أوضح الدكتور شيهب رياض أخصائي أمراض الروماتيزم والتهاب المفاصل، أن «السائل الزلالي» هو مادة طبيعية داخل المفصل وظيفته الأساسية تسهيل الحركة وتغذية الغضروف، ولكن يمكن أن يؤدي تجمعه داخل مفصل الركبة إلى انتفاخ أو ما يُسمى طبيًا بـ»الورم»، وهذا في بعض الحالات مثل وجود التهابات على مستوى المفصل، إصابات الركبة أو الصدمات، أمراض مثل الروماتيزم أو تآكل المفصل، حيث يقوم الجسم بإفراز كمية زائدة من هذا السائل كرد فعل على الالتهاب، فيتجمع داخل المفصل ويسبب انتفاخًا وألمًا.
مضيفا أنه في بعض الحالات، يلجأ الطبيب إلى سحب هذا السائل (الشفط ) لأسباب مختلفة منها تخفيف الألم والضغط داخل المفصل، وهي عملية بسيطة تُجرى بإبرة وتُعطي راحة سريعة للمريض، أو لتحليل السائل إذا كان هناك شك بوجود التهاب جرثومي خطير (مثل التهاب المفصل الإنتاني)، حيث يتم إجراء تحاليل خلوية وجرثومية، ويجري سحب السائل الزلالي أيضا للبحث عن وجود بلورات تحت المجهر مثل بلورات «حمض البول» التي تظهر في حالات النقرس، أو بلورات «بيروفوسفات الكالسيوم» التي توجد في مرض «الكندروكالسينوز» ، مفصلا في هذه الحالات أنه بالنسبة لوجود التهاب جرثومي خطير داخل المفصل (التهاب المفصل الإنتاني)، فتعتبر هذه الحالة استعجالية تتطلب تدخلًا طبيًا سريعًا لتقديم العلاج الأساسي المتمثل في سحب السائل الزلالي من المفصل لتحليله وكذا التخفيف من الضغط، وبدء العلاج بالمضادات الحيوية الوريدية فورًا بعد أخذ عينات للتحليل، وقد يتم تعديل المضاد الحيوي لاحقًا حسب نتائج الزرع الجرثومي، وقد يلزم أحيانا غسل المفصل جراحيًا، خصوصًا إذا لم تتحسن الحالة بسرعة أو إذا كان الالتهاب في مفصل صناعي. أما في حالة وجود بلورات تحت المجهر، فالعلاج يختلف حسب نوع البلورات، ففي النقرس (وجود بلورات حمض البول) يتم استعمال أدوية مضادة للالتهاب مثل «الكولشيسين» أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، و أحيانًا تُستخدم «الكورتيكويدات» إذا كانت الأدوية الأخرى غير مناسبة، والعلاج على المدى الطويل يتضمن تقليل نسبة حمض البول في الدم باستعمال أدوية مثل «ألوبورينول»، بينما في حالة وجود بلورات «بيروفوسفات الكالسيوم» فعلاجها يشبه ما سبق ذكره بالنسبة للنقرس، علما أنه لا يوجد علاج يمنع تكون البلورات، ولكن يمكن السيطرة على الأعراض بشكل جيد، و يبقى التشخيص الدقيق المبكر أحسن وسيلة للعلاج.
واستطرد الدكتور شيهب في حديثه مع النصر، أن الكثير من المرضى يرفضون سحب السائل ظنًا منهم أن «سحب الماء من الركبة» يُفسد المفصل أو «يُجفف» الركبة، وهذا غير صحيح، لأن السائل يتجدد طبيعيًا إذا لزم الأمر ذلك فهي عملية يقوم بها الجسم أوتوماتيكيا، والهدف من الشفط هو التشخيص الدقيق وتخفيف الأعراض، وهو إجراء آمن وفعال إذا تم في ظروف معقمة وعلى يد طبيب مختص.
بن ودان خيرة

خطوات صحية
سلوكات بسيطة لتجنب انتفاخ البطن والغازات
تنتشر كثيرا حالات انتفاخ دائم و عدم ارتياح بعد تناول الطعام، أو اضطرابات الهضم، هناك حالتان نادراً ما يتم تشخيصهما رغم شيوعهما، الأولى فرط النمو البكتيري في الأمعاء الدقيقة والثانية فرط النمو الفطري في الأمعاء الدقيقة.
ومن أجل صحة أمعاء أفضل إذا أصيب الشخص بفرط النمو البكتيري أو الفطري في الأمعاء الدقيقة وظهرت عنده هذه الأعراض أي غازات، انتفاخ، تورم في البطن،إسهال، إمساك، أو تناوب بينهما، وكذا غازات وانتفاخ، غثيان، عدم ارتياح في البطن الشعور بالامتلاء أو عسر الهضم وتقلصات أو آلام في البطن، أو نقص امتصاص العناصر الغذائية وفقدان غير مقصود للوزن، يمكن تطبيق عدد من الخطوات الفعّالة لدعم صحة الجهاز الهضمي وتقليل الأعراض وهي تجنّب استخدام المضادات الحيوية أو أدوية تقليل الحموضة غير الضرورية لأنها تؤدي لقتل البكتيريا النافعة في الأمعاء و خلل في التوازن الميكروبي،اتباع نظام غذائي غني بالألياف ومتنوع في مصادره ومن الأفضل أن تكون طبيعية مثل الخضراوات، البقوليات، الحبوب الكاملة، المكسرات.
كما ينصح بالحرص على السيطرة على التوتر، كون العلاقة بين الدماغ والأمعاء حقيقية، والحالة النفسية تؤثر مباشرة على الجهاز الهضمي، وعليه يمكن اللجوء لتقنيات الاسترخاء المختلفة، تناول وجبات صغيرة من الطعام ومضغه ببطء، تجنب تناول الطعام في حالات التوتر والعصبية، ممارسة التمارين الرياضية، تدليك البطن بقطعة قماش مغمورة في محلول كحولي أو زيوت عطرية.
وأيضا تجنب الأطعمة والمشروبات التي تحتوي على الغازات أو التي تسبب حدوث الغازات، تناول الأعشاب الطبية مثل النعناع، الزعتر، الكمون، القرنفل، جوزة الطيب أو اليانسون.كما ينصح باستشارة طبيب أخصائي صحة الجهاز الهضمي لتجنب مضاعفات العلاج العشوائي وتأخير الشفاء.
بن ودان خيرة

نافذة الامل
العمليتان دون تدخل جراحي
استخراج جسمين غريبين من القصبات الهوائية لمريضتين
تمكّن الفريق الطبي لمصلحة الأمراض الصدرية بالمؤسسة الاستشفائية الجامعية أول نوفمبر 1954 بوهران، تحت إشراف البروفيسور وردي عيسى وبمساهمة الدكتورة محي الدين فاطمة، أستاذة مساعدة بالمصلحة، من استخراج جسمين غريبين من القصبات الهوائية لشابتين، وهذا باللجوء لتدخل دقيق تمّ باستعمال تقنية التنظير المرن للشعب الهوائية دون إخضاعهما لإجراء جراحي معقّد.
وتخص الحالة الأولى شابة تبلغ من العمر 23 سنة، استنشقت عن طريق الخطأ إبرة تُستعمل في علاج جذور الأسنان أثناء خضوعها لجلسة طبية في عيادة أسنان، أما الحالة الثانية فهي فتاة تبلغ من العمر 16 سنة ابتلعت إبرة وشاح كانت قد وضعتها في فمها أثناء ترتيب خمارها، حيث تمّ استخراج الجسمين بنجاح بفضل تقنية التنظير المرن للشعب الهوائية تحت التخذير الموضعي، وهذا ما سمح بتفادي مضاعفات الجراحة التقليدية وضمان تعافي سريع للمريضتين اللتين غادرتا المستشفى في حالة صحية جيدة، وتعكس مثل هذه التدخلات تحكم الأطقم الطبية في التكنولوجيات الحديثة والقدرة على التدخل الاستعجالي الدقيق.
بن ودان خيرة