مختصون يشددون على الاستشارة الطبية العاجلة

 آلام الصــــدر قـد تخفـــي أمــراضــا خطيـــرة

تعد آلام الصدر من المشاكل الصحية التي تستدعي استشارة طبية عاجلة، لأنها بالإضافة إلى الشعور بالانزعاج والقلق الذي تولده ، فإن لها خصائص مختلفة حسب السبب، حيث يمكن أن تكون مفاجئة أو مزمنة ، وقد تكون موضعية أو منتشرة على نطاق واسع، كما أنها قد تكون معتدلة أو شديدة، ولذلك يؤكد المختصون أن المعاينة الطبية ودون تأخير عند ظهور هذه الآلام ضرورية جدا، لأن الأمر قد يتعلق بأمراض خطيرة تهدد حياة المريض مثل أمراض القلب أو الرئة ، بينما تعود شدة الألم إلى نوع المرض، واعتمادا على السبب ، يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة للألم كثيرة ومتنوعة، ويشمل العلاج تحديد السبب لمنع تطور المرض وتخفيف الآلام.

روبورتاج: سامية إخليف  

تعرضت السيدة فضيلة لألم أسفل الصدر وشعرت بأعراض تشبه النوبة القلبية، وبما أنها تعمل كممرضة في مستشفى أمراض القلب كما أخبرتنا فإنها تعرف جيدا العلامات التي كانت تحس بها، من بينها ألم في المعدة وتحول بعد ذلك إلى ضيق على مستوى الصدر وامتد الألم إلى الذراع اليسرى مع تنميل وألم في الفك والظهر، وهو ما جعلها تتصل مباشرة بمصالح الحماية المدنية التي حوّلتها إلى المستشفى بسرعة، وبعد القيام بتخطيط القلب تبين أنها أصيبت باحتشاء عضلة القلب نتيجة انسداد الشريان التاجي.
كما تروي سارة عن والدها الذي توفي قبل أربعة أشهر، أنه كان يشعر دائما بآلام على مستوى الصدر و حرقان ومشاكل في البلع، وبعد عدة اختبارات وتحاليل وأشعة تبين أنه مصاب بسرطان الرئة والكبد وهو ما كان سببا في معاناته مع آلام الصدر التي لازمته لفترة طويلة أما رزيقة فقد استيقظت ذات يوم فجأة عند الثالثة صباحا وهي تشعر بألم شديد على مستوى الصدر والمعدة وفي منتصف الظهر مع الغثيان وعدم القدرة على التنفس والتعرق الشديد، ليسارع بها زوجها إلى المستشفى، و أجرت تحاليل الدم وتخطيط القلب، وكانت الاحتمالات تشير إلى معاناتها من نوبة هلع،  إلا أن نتائج الدم كشفت عن وجود ارتفاع إنزيمات القلب.

* الدكتور أحمد بوقردون مختص في أمراض الصدر والحساسية
آلام الصدر تختلف في حدتها حسب السبب
يوضح المختص في أمراض الصدر والحساسية الدكتور أحمد بوقردون ، أن ألم الصدر هو عارض لمشكل صحي وليس مرضا في حد ذاته، فهو أي ألم غير طبيعي مؤلم أو إحساس مزعج ومقلق يتواجد على مستوى منطقة الصدر، وهذا الألم له خصائص مختلفة حسب السبب، مشيرا في ذات السياق إلى أن هناك عدة أنواع من آلام الصدر منها العابرة والتي تدوم لفترة قصيرة ثم تختفي، وأخرى حادة ومزمنة، مضيفا أن بعض الآلام تشكل خطرا على حياة المريض وتتطلب رعاية صحية عاجلة لإنقاذه.
وحسب المختص، فإن ألم الصدر يمكن أن تكون له أسباب متعددة ومختلفة، ولكن يجب أن تؤدي إلى استشارة طبية سريعة عند ظهورها وعدم تجاهلها، من بينها الأسباب الرئوية والقلبية، وأخرى ذات أصول عضلية وعصبية.
 وفي ذات الصدد، أوضح أن العديد من الأمراض التي تصيب الرئة ووسط الصدر تؤدي إلى الشعور بآلام على مستوى الصدر  ومن أهم أسبابها هي الالتهابات الحادة في الرئة التي تسببها الفيروسات أو البكتيريا، كما أن بعض أنواع السرطانات تسبب آلام الصدر، ومن بين الأمراض الصدرية الأخرى التي تسبب ألما في الصدر هي وجود الماء في صفاق الرئة أو الهواء وهي حالة استعجالية تستدعي استشارة الطبيب فورا، بالإضافة إلى وجود بعض الأمراض الأخرى مثل انسداد الأوردة الدموية الموجودة بين الرئة والقلب وخاصة في بعض الحالات بعد العمليات الجراحية والمكوث الطويل في السرير خاصة بالنسبة للمسنين والمرأة الحامل بعد الولادة أو بعد الإجهاض، وكذلك بالنسبة للمرضى الذين قاموا بعمليات على مستوى العظام ، مما يؤدي إلى تخثرات في الدم مما قد يؤدي إلى الإصابة بالجلطة الرئوية.
ويمكن أن تؤدي مشاكل القلب المختلفة إلى الإحساس بألم في الصدر قد يهدد حياة المريض من بينها الذبحة الصدرية والجلطة القلبية وهي انسداد الشرايين الذي يسببه خاصة التدخين وزيادة الكولستيرول في الدم والدهون الثلاثية، والقلق المزمن، كما أن الغلاف الخارجي للقلب يمكن أن يسبب آلاما كبيرة في الصدر، كذلك بعض المشاكل في صمامات القلب.
وأضاف الدكتور بوقردون أن بعض الأسباب العصبية والعضلية يمكن أن تشارك في حدوث ألم في الصدر، بالإضافة إلى مرض القوباء المنطقية وهو مرض من أصل فيروسي، كما يمكن أن تكون أمراض الجهاز الهضمي مسؤولة أيضا عن آلام الصدر مثل وجود مشاكل على مستوى المعدة والمريء، وقد تكون الأمراض المزمنة الكثيرة عند غير المدخنين من أهم أسباب آلام الصدر، مشيرا في ذات السياق إلى أن كل ألم صدري عند المدخنين لمدة تفوق 10 سنوات، يستدعي الاستشارة الطبية الطارئة لإجراء تخطيط القلب لأنه قد يشكل خطرا على حياة المريض.
الأعراض المصاحبة هي التي تحدد السبب
من جهة أخرى أشار ذات المختص إلى أن الأعراض المصاحبة لألم الصدر هي التي تحدد سبب تلك الآلام ونوع المرض وأحيانا درجة الخطورة، و من بين هذه الأعراض السعال، وضيق في التنفس، كما أن وجود مشاكل عند الفحص خاصة عند استعمال السماعة، وكذلك نقص نسبة الأوكسجين مهم جدا في تحديد السبب، وأيضا وجود أمراض مسبقة كالسكري والضغط الدموي و الانقباض المزمن للقصبات الهوائية أو الربو، بالإضافة إلى مشاكل السمنة والدهون في الدم والتدخين الفعلي والسلبي، مؤكدا أن ألم الصدر يمكن أن يصيب مختلف الفئات العمرية بما فيها الأطفال الصغار ولكن بدرجة أقل بكثير، ولذلك لابد من إجراء الفحوصات والأشعة اللازمة عند الشعور بالألم في أقرب وقت.
وشدّد المختص على أن كل ألم يشعر به المريض على مستوى الصدر و يمتد إلى الفك السفلي أو اليد اليسرى ويزداد سوءا أثناء المجهود البدني، يجب على المريض أن يسارع في الذهاب إلى الطبيب للكشف والعلاج قبل أن يتعرض إلى مضاعفات صحية خطيرة قد تودي بحياته، مشيرا إلى أن ألم الصدر يستلزم عادة إجراء عدة اختبارات بشكل استعجالي لتحديد السبب الرئيسي لهذه الآلام ومعرفة المرض بدقة مثل تخطيط القلب وأشعة الصدر والتروبونين، كما يتطلب الأمر أحيانا إجراء السكانير الصدري إلى جانب بعض التحاليل الطبية الأخرى، وبمجرد أن يحدد الطبيب سبب حدوث الآلام، فإنه سيقدم العلاج المناسب حسب المرض لتفادي تطوره والتخفيف من حدة الآلام ومنع تكرارها.
س .إ

طب نيوز
الإقــــلاع عن التدخيــن يحمـي الذاكــــرة
كشفت دراسة جديدة من جامعة ولاية أوهايو في الولايات المتحدة الأمريكية ، أن التدخين يمكن أن يكون له تأثير على الوظائف المعرفية، والمدمنون على السجائر سيكونون أكثر عرضة لمشاكل الذاكرة، ومن هنا تأتي الحاجة إلى الإقلاع عن التدخين في أسرع وقت ممكن.
وللوصول إلى هذا الاستنتاج، درس الباحثون الأمريكيون البيانات الطبية المتعلقة بأكثر من 136 ألف شخص، تبلغ أعمارهم 45 عاما أو أكثر، ووجدوا أن نقصان الذاكرة كان (في المتوسط) أكثر تكرارا 1.9 مرة لدى المدخنين مقارنة بغير المدخنين.
والأمر الأكثر إثارة للاهتمام هو أن الباحثين لاحظوا أن المدخنين السابقين (أي الأشخاص الذين توقفوا عن التدخين قبل 10 سنوات على الأقل من الدراسة) يواجهون تقريبا نفس مخاطر الإصابة بمشاكل في الذاكرة أكثر من الأشخاص الذين لم يدخنوا على الإطلاق. وأكد الباحثون الذين نشروا عملهم في مجلة «مرض الزهايمر»، أنه على الرغم من أن الوقت لم يفت أبدا للإقلاع عن التدخين ، إلا أنه كلما كان في أقرب وقت كان ذلك أفضل».
 س.إ

فيتامين
البرتقال يحفز المناعة ويحارب التعب
يُعتبر البرتقال مصدرا ممتازا لفيتامين سي، ويساعد تناوله على تحفيز جهاز المناعة ومحاربة التعب مثل نزلات البرد الشتوية، كما أن البرتقال غني بمركبات الفلافونويد ومضادات الأكسدة التي تساعد على محاربة الجذور الحرة والمسؤولة عن شيخوخة الجلد والعديد من الأمراض.
وبفضل الكاروتينات التي ستحفز إنتاج خلايا العظام وتحفز امتصاص الكالسيوم ، يعتبر البرتقال ممتازا للعظام، كما تحتوي هذه الفاكهة على كربوهيدرات مماثلة للسكريات التي تزود الجسم بالطاقة بسرعة، ويعتبر البرتقال منخفض الدهون والبروتين  وهو فاكهة ذات سعرات حرارية منخفضة ومناسبة جدا للأشخاص الذين يرغبون في إنقاص الوزن.
وبفضل الألياف القابلة للذوبان التي يحتوي عليها ، يحفز البرتقال عملية الهضم ويقلل من اضطرابات الجهاز الهضمي، وتساعد هذه الألياف نفسها في تنظيم مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية في الدم، وبالتالي فإن تناول البرتقال يساهم في الوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية ويحد من خطر الإصابة بتصلب الشرايين.                 س.إ

طبيب كوم

الدكتور بوكروش عبد الرؤوف طبيب عام

ابنتي انتزعت أسنانها اللبنية كلها إلا واحدة نزعتها لها بالقوة ثم اكتشفت أنني ارتكبت خطأ، ماذا أفعل؟
قد تكونين سيدتي انتزعت السن رقم 6 وهي سن دائمة وليست لبنية، وهي السن التي تظهر عندما يبلغ الطفل 6 سنوات ويجب الحفاظ عليها و حمايتها من التسوس، كان عليك مراجعة طبيب الأسنان التابع للطب المدرسي أو طبيب مختص لأنه من الأفضل أن يكون القلع من طرف الطبيب حتى يكون النمو سليما للسن الجديد، ولكن الآن سيبقى الوضع هكذا حتى تكبر ابنتك وتركب سنا جديدا و من الممكن أن يضيق الفراغ الخاص بالضرس السادس مع نمو الأسنان الأخرى وعليه يجب الحرص على أن يتم التركيب عند طبيب مختص.

رضيعي لم يتجاوز ثلاثة أشهر وطلب مني الطبيب إجراء كشف “إيكوغرافي القلب”وأنا مترددة أخشى عليه من الأشعة؟
لا تخشي شيئا سيدتي فهذا الكشف ب “الإيكوغرافي” لا يشكل خطرا على رضيعك لأن الطبيب سيستعمل فقط أمواجا صوتية لتشخيص أي إصابة أو تشوه على مستوى قلب ابنك.

أبلغ 17 سنة ولا أدخن ولكن أعاني من مشاكل صدرية، هل هذا خطير؟
أولا التدخين يعد من الأسباب الأساسية للأمراض الصدرية لأنه يسبب التهابات وحساسية، ولكن توجد أسباب أخرى مثل الربو و الأمراض الفيروسية والبكتيرية التي يجب علاجها جيدا وإلا تشكل مضاعفات لاحقا، ثانيا يجب عليك أن تستشير الطبيب مهما كانت درجة الألم بسيطة أو قوية لأنك في مقتبل العمر ويمكن أن تشفى بالمواظبة على العلاج.
بن ودان خيرة

تحت المنظار
مستشفى بن زرجب بوهران يباشر التجربة الأولى وطنيا
العلاج بالضغط العالي للأوكسجين ينقذ المرضى من خطر الموت
شرع الفريق الطبي وشبه الطبي والتقني بمصلحة الاستعجالات بالمركز الإستشفائي الجامعي الدكتور بن زرجب بوهران الأسبوع المنصرم، في تقديم العلاج بالتقنية المتطورة «غرفة الضغط العالي للأوكسجين» التي تعد أول تجربة من نوعها على المستوى الوطني بالنسبة للمستشفيات العمومية.
حيث تعززت مصلحة الاستعجالات بمستشفى بن زرجب بوهران منذ قرابة شهرين بهذه التجهيزات الحديثة، وتم خلال هذه الفترة  تكوين الطواقم الطبية وشبه الطبية والتقنية لتمكينها من التحكم في علاج المرضى، وفي هذا الصدد، أوضح البروفيسور قولمان مراد رئيس وحدة الفرز الصحي بالمصلحة في اتصال مع النصر، أن الغرفة يمكنها تقديم العلاج بأوكسجين الضغط العالي ل 12 مريضا في كل حصة وتعمل بمعدل 6 حصص في اليوم أي ما يقارب 72 مريضا يوميا، وتستهلك كمية الأوكسجين حسب عدد المرضى والكمية التي يحتاجونها، وتتم العملية في غرفة المعالجة بالأوكسجين عالي الضغط، بزيادة ضغط الهواء من حول المرضى مرتين إلى ثلاث مرات أعلى من ضغط الهواء الطبيعي، و  تتميز الغرفة بوسائل تقنية حديثة تضمن المعالجة لعدة مرضى وعلى رأسهم المصابون بداء قدم السكري حيث تكون عندهم الأوعية الدموية مريضة ولا تسمح بمرور الأوكسجين بالكمية الكافية، وبالتالي فإن تعريض المريض لأوكسجين الضغط العالي يساعده على علاج الجرح و التئامه، «هذه الطريقة ناجعة جدا لعلاج جروح وندبات مرضى السكري» وفق محدثنا، كما هي فعالة لعلاج مرضى آخرين من شأنهم الاستفادة من هذا العلاج الاستعجالي في حالات الاختناق بغاز أحادي أوكسيد الكربون، المصابون بالجلطة الدماغية وكذا الذين يتعرضون لفقدان السمع المفاجئ أو فقدان البصر المفاجئ وحتى المصابون بجروح أثناء العلاج الإشعاعي لمرضى السرطان، علما أن المعالجة بالأوكسجين عالي الضغط هي طريقة علاج معروفة لمرض (داء الغواص) وهو أحد المخاطر المحتملة للغوص في أعماق البحر، حيث يحمل الدم  الأوكسجين الزائد إلى جميع أجزاء الجسم مما يساعد على مكافحة البكتيريا وتحفيز إطلاق مواد تسمى عوامل نمو الخلايا الجذعية.
من جانب آخر، وفي مجال التعاون بين المديرية العامة للحماية المدنية و وزارة الصحة، تم انتداب فريق مختص من الحماية المدنية للمستشفى وفقا للاتفاقية المبرمة بين الطرفين، حيث أشرف الطبيب الرائد دواجي محمد المختص في طب الغوص و المعالجة بالأوكسجين تحت الضغط العالي رفقة الممرض بغرفة الضغط العالي  الملازم بقوق صدام وعدد من»مناوري غرفة الضغط « التابعين لمديرية الحماية المدنية بوهران، على تكوين وتركيب الأجهزة وإعطاء الطاقم الاستشفائي معلومات ومعارف حول كيفية العمل والتدخل لضمان أفضل علاج للمرضى في هذه الغرفة، وهذا للخبرة الكبيرة لعناصر الحماية المدنية في هذا المجال لتدخلاتهم المتكررة في حوادث الغطس، بينما يعد هذا الاختصاص  الأول في الجزائر داخل مستشفى جامعي، و تكمن مهمة الطبيب  في تحديد نوع المرض الذي يمكن له الاستفادة من هذا العلاج و تحديد مدة الحصة و  عددها و الضغط اللازم لكل حصة علاج، أما الممرضون فتلقوا شروحات حول كيفية مرافقة المرضى في الحصص، بينما مهمة  المناورين ارتكزت على تكوين الفريق الذي سيكون مشرفا على مهمة مناور أي من يتكفل بالجانب التقني مثل ضبط الأجهزة وتسييرها ومراقبة تدفق الأوكسجين لدى كل مريض في غرفة الضغط ومرافقتهم في حصص العلاج.
للعلم، فإن المديرية العامة للحماية المدنية تملك ثلاثة مراكز ضغط عالي منذ عدة سنوات وهي موزعة على  ثلاث ولايات، هي وهران و الجزائر العاصمة و عنابة و لها أطباء مختصون في هذا المجال إضافة إلى كفاءات من مناورين و تقنيين و ممرضين.  
بن ودان خيرة

خطوات صحية
حلول طبيعية للتخفيف من التوتر
يُعد التوتر أحد الأمراض النفسية الأكثر شيوعا في مختلف المجتمعات، نتيجة عدة أسباب ، إلا أن هناك العديد من الحلول الطبيعية لتقليل آثاره على الجسم.
ووفقا للعديد من الدراسات العلمية، فإن النوم الجيد ممتاز للصحة، ولذلك ، ينصح باختيار روتين نوم مع أوقات ثابتة، ويجب عدم استخدام الشاشات أو أي محفزات أخرى قبل النوم.
كما أن الرياضة تقلّل مستوى التوتر، وقد أثبتت العديد من الدراسات ، أن ممارسة النشاط البدني بانتظام من شأنه أن يسمح للجسم بخفض مستوى الكورتيزول ، المعروف أيضا باسم «هرمون التوتر» ، مع إطلاق الإندورفين مما يٌشعر بالراحة النفسية.
وفي حالة التوتر المزمن، يوصى بأخذ استراحة للاسترخاء، وذلك بالمشي أو ركوب الدراجة أو السباحة، و المهم هو ممارسة هذا النشاط بشكل منتظم لإدراك الفوائد والشعور بالراحة.
كما أن ممارسة اليوغا مهمة جدا لتقليل مستوى التوتر، حتى أنها تعتبر علاجا فعالا لعلاج القلق إذا كان الشخص يعاني من التوتر المزمن، كما أن اليوغا لها آثار مفيدة على مستويات الكورتيزول ، و أيضا على ضغط الدم ومعدل ضربات القلب.
ومن المهم أيضا ممارسة تمارين التأمل لتحرير العقل من أفكار الماضي ومخاوف المستقبل، والتركيز على اللحظة الحالية وكذلك على التنفس والتقليل من التوتر.
ويمكن أن يساهم قضاء وقت مع أشخاص معينين (حتى لو كان الأمر افتراضيا) في السعادة ، ويمكن أن يحفز الصوت المألوف إفراز هرمون الحب «الأوكسيتوسين» .
 س.إ

نافذة الامل
طريقة جديدة لعلاج سرطان الرئة باستخدام البكتيريا
طوّر باحثون أمريكيون علاجا جديدا لمحاربة سرطان الرئة، يجمع بين البكتيريا والدواء، وتم اختبار هذا النموذج الجديد على الفئران و يتمثل في تعريض الخلايا السرطانية للبكتيريا المسببة للأمراض (تنتج سموما قادرة على تدمير الخلايا السرطانية) ومنع الخلايا السرطانية من حماية نفسها بالدواء وبشكل أكثـر تحديدا «مثبطات AKT».
ووفقا للعلماء ، فإن هذا العلاج الجديد سيكون فعالا في مكافحة المرض دون التسبب في المزيد من الآثار الجانبية، وخلص العلماء الأمريكيون إلى أن «هذا العلاج الموجه الذي يستخدم السموم التي تنتجها بكتيريا معينة يفتح مجالا جديدا من الأبحاث لمحاربة سرطان الرئة بشكل أكثـر فعالية».                         س.إ